Spezialuntersuchungen

Liegt ein Augenhochdruck oder ein Glaukom (grüner Star) vor, so sollte regelmäßig, mindestens einmal jährlich, eine Bilddokumentation des Sehnervs durchgeführt werden. Mehrere Untersuchungstechniken stehen hierfür zur Verfügung.
Die Bildaufnahme mittels einer Farbfotographie erlaubt die genaue Dokumentation des Erscheinungsbilds des Sehnerven. Die Größe der zentralen Aushöhlung (Exkavation), ihre Konfiguration, der Bereich neben dem Sehnerv, die Gefäße und eventuelle Blutungen können so festgehalten und Verlauf verglichen werden.

Mittels einer speziellen Funduskamera wird ein Farbbild des Augenhintergrunds erstellt. Befunde können hierdurch dokumentiert und im Verlauf verglichen werden. Bei vielen Krankheitsbilder ist dies eine sinnvolle, ergänzende Diagnostik: u.a. bei der Beurteilung von Gefäßen bei Bluthochdruck, bei einem Diabetes mellitus, bei Muttermalen, entzündlichen Veränderungen und vielen anderen.

Bei der optischen Kohärenztomographie des Sehnervs (OCT) kann mittels eines feinen, vollkommen unschädlichen und schmerzfreien Lichtstrahls, der reflektiert wird, eine sehr exakte dreidimensionale Messung des Sehnervs und der umgebenden Strukturen durchgeführt werden. Im Gegensatz zur zweidimensionalen Bildaufnahme erhält man so zusätzlich eine Tiefenvermessung der Dicke der Nervenfaserschicht im und um den Sehnerv. Das Auflösungsvermögen der Untersuchung beträgt wenige Mikrometer.

Die Aufnahme ist insbesondere bei Augenhochdruck und einem Glaukom (grüner Star) sowie allen Erkrankungen sinnvoll, die zu Veränderungen am Sehnerv führen können.
Eine z.B. jährliche Verlaufsuntersuchung kann sicherstellen, dass unter einer Therapie eine Stabilisierung der Erkrankung erreicht wird.

Bestimmte Stoffe haben die Fähigkeit zur sogenannten Autofluoreszenz bei Lichteinfall. Zu diesen Stoffen zählt z.B. das Lipofuszin, das sich in der Netzhaut des Auges findet.
Durch die Messung der Autofluoreszenz (die Untersuchung ist vollkommen unschädlich und schmerzfrei) können bestimmte Erkrankungen der Netzhaut wie z.B. die trockene Makuladegeneration genau untersucht und im Verlauf beurteilt werden.

Bei der Fluoreszenzangiographie werden die Gefäße am Augenhintergrund dargestellt.

Über einen kleinen Zugang in einer Armvene wird ein Farbstoff (Fluoreszein) injiziert. Dieser Farbstoff gelangt über den Blutkreislauf zu den Gefäßen am Augenhintergrund, welche dann mit einer speziellen Kamera aufgenommen werden können.

Verwendet wird die Fluoreszenzangiographie im Rahmen der altersassoziierten Makuladegeneration, bei diabetischen Netzhautveränderungen sowie z.B. nach Venenverschlüssen.

Mittels einer hochpräzisen optischen Messung wird ein Bild der Oberfläche des Auges sowie der vorderen Schichten, der Vorderkammer, Iris, des sogenannten Kammerwinkels und der Linse erstellt. Wichtige Information über die Brecheigenschaften des Auges, die Dicke und Konfiguration der einzelnen Schichten werden so erlangt.

So kann diese Untersuchung z.B. im Rahmen der Planung einer Cataractoperation sinnvoll sein, insbesondere, wenn es um die Frage einer torischen Linse oder einer sonstigen Speziallinse geht.

Liegt eine zunehmende Hornhautverkrümmung vor, so ist diese exakte Darstellung der Oberflächenkrümmung ebenfalls unerlässlich, um z.B. Veränderungen wie einen Keratokonus oder Keratoglobus diagnostizieren zu können.
Auch vor der Anpassung von Kontaktlinsen wird eine Pentacam-Aufnahme bei Ihnen durchgeführt werden, damit die Kontaktlinsen ganz exakt auf Ihre individuelle Hornhautoberfläche abgestimmt werden können.

Die optische Biometrie stellt die exakteste Methode dar, mit der derzeit die Augenlänge, Tiefe der Vorderkammer, Dicke der Linse usw. zur Berechnung der optimalen Kunstlinse für eine Cataractoperation (Operation des grauen Stars) gemessen und bestimmt werden kann. Da bei der Berechnung der Kunstlinse bereits 1/10 Millimeter Differenz in der Messung einen signifikanten Unterschied machen kann, ist es von besonderer Bedeutung, hier hochpräzise, moderne Geräte zu verwenden.
Die Untersuchung wird zur Vorbereitung der Cataractoperation durchgeführt.

Die Augenlinse wird bei jedem von uns mit der Zeit ihre Struktur verändern, die Dichte der Linse wird zunehmen. Linseneiweiß wird im Lauf des Lebens weiter produziert und führt zu einer Zunahme des Linsenvolumens.

Entwickelt sich aus diesen normalen, physiologischen Strukturveränderungen mit der Zeit eine Linsentrübung, so spricht von einer Cataract (einem grauen Star), welche gut operativ korrigiert werden kann.
Bei der Abwägung des optimalen Operationszeitpunkts spielt neben subjektiven Beschwerden v.a. auch das Ausmaß der Linsentrübung eine entscheidende Rolle. Eine bestimmte Ausprägung der Cataract sollte möglichst nicht überschritten werden, da sonst die Operation erschwert und damit das Risiko erhöht sein könnte.
Die Densitometrie der Linse mittels einer Scheimpflug-Kamera stellt einen Pfeiler der Diagnostik dar, mit dessen Hilfe im Verlauf die Cataract gut beurteilt werden kann.